Rupture du ligament croisé postérieur : diagnostic et causes – Chirurgien orthopédiste à Toulon
Rupture du ligament croisé postérieur (LCP) : comprendre cette blessure du genou
🔍 Qu’est-ce que le ligament croisé postérieur ?
Le ligament croisé postérieur (LCP) est l’un des deux ligaments croisés situés au centre du genou. Il relie l’os du fémur au tibia, et joue un rôle clé dans la stabilité du genou.
🦴 Anatomie simplifiée
Le genou est stabilisé par plusieurs ligaments :
Le ligament croisé antérieur (LCA) : situé à l’avant au niveau de son attache sur le tibia,
Le ligament croisé postérieur (LCP) : situé plus en profondeur, à l’arrière au niveau de son insertion tibiale,
Les ligaments collatéraux : de part et d’autre du genou.
Le LCP empêche le tibia de reculer excessivement par rapport au fémur. Il est plus épais et plus solide que le LCA, ce qui explique pourquoi il se rompt moins fréquemment.
⚠️ Quelles sont les causes d'une rupture du LCP ?
Une rupture du LCP est plus rare qu'une rupture du LCA, mais elle peut survenir dans certaines situations, souvent traumatiques.
Les principales causes :
🔁 Choc direct sur le tibia fléchi, typiquement lors d’un accident de voiture (genou qui heurte le tableau de bord),
🏈 Traumatisme sportif, notamment en rugby, football ou ski (chute sur le genou plié),
🏍️ Accident de la voie publique, avec impact direct sur le genou,
🔧 Chute ou entorse violente avec mouvement de recul brutal du tibia.
Il arrive que la rupture du LCP soit isolée, mais elle peut aussi s’associer à une lésion d'autres ligaments, ménisques ou cartilages.
Quels sont les signes d’une rupture du LCP ?
Les symptômes sont parfois discrets au début, ce qui peut retarder le diagnostic. Contrairement au LCA, la rupture du LCP donne rarement un "claquement" ou une sensation de genou qui "lâche".
Symptômes possibles :
Douleurs profondes dans le genou (souvent à l’arrière),
Sensation d’instabilité, surtout en descente ou à la marche rapide,
Genou qui gonfle modérément dans les heures qui suivent le traumatisme,
Difficulté à reprendre les sports ou certaines activités.
🩺 Comment diagnostiquer une rupture du ligament croisé postérieur ?
Le diagnostic repose sur :
1. L’examen clinique par un chirurgien orthopédiste
Des tests spécifiques (test du tiroir postérieur, test de Godfrey) permettent de suspecter la rupture. On retrouve souvent un avalement de la tubérosité tibiale anterieure.
genou droit disparition de la TTA en faveur d’une rupture du LCP. Genou gauche sain.
2. L’imagerie :
Radiographies : pour rechercher un arrachement osseux,
IRM : examen clé qui confirme la rupture du LCP et analyse les lésions associées.
🤔 À retenir
Le LCP est un stabilisateur profond du genou, moins souvent rompu que le LCA.
Les ruptures surviennent souvent par choc direct, en particulier lors d’accidents ou d’activités sportives.
Le diagnostic repose sur un examen clinique et une IRM.
Une prise en charge spécialisée est essentielle, surtout pour les sportifs ou en cas de lésions combinées.
Un prochain article abordera le traitement d’une rupture isolée du ligament croisé postérieur.
